世界阿尔茨海默病月:关注早期干预,辽惠保加速创新药惠及患者
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世界阿尔茨海默病月:关注早期干预,辽惠保加速创新药惠及患者

每年的9月是世界阿尔茨海默病月,今年的宣传主题为“早一步识别 多一份记忆”。随着人口老龄化持续加深,阿尔茨海默病正悄然影响着越来越多老年人的生活。这种疾病不是人们常说的“老糊涂”,正常的老化不会显著影响社会功能和独立生活能力,而阿尔茨海默病却会导致患者出现进行性功能衰退,直至生活不能自理。

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最常见的认知障碍疾病类型,占老年期痴呆的50%~70%,起病隐匿,早期诊断困难。该病以认知障碍、精神行为异常和社会活动及生活能力下降为主要临床表现,给患者家庭及社会带来沉重的负担。

中国医科大学附属第一医院神经内科副主任、主任医师刘华岩介绍:“我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一,也是阿尔茨海默病的高发国家。根据流行病学调查的数据,我国约有阿尔茨海默病及相关痴呆症患者近1700万。这种疾病好发于65岁以上的老年人人群,值得关注的是,早期阿尔茨海默病就诊率不足三成,轻度认知障碍就诊率仅为2.8%,大多数患者一经确诊即为中晚期,错失了早期干预的机会。”

中国医科大学附属第一医院神经内科副主任、主任医师 刘华岩

β淀粉样蛋白的沉积被认为是阿尔茨海默病的早期病理特征,因此,早期干预AD的核心策略是清除脑内β淀粉样蛋白或减少其生成,从而减缓患者进入痴呆状态的进程,相当于尽量拉长时间,让患者能更好地维持生活自理状态,有效延缓疾病进程。

刘华岩进一步解释:“过去,阿尔茨海默病的传统治疗主要是对症治疗,仅能暂时缓解症状,无法减缓疾病进程,‘治标而不治本’。近年来,随着靶向β淀粉样蛋白沉积的单抗类药物的出现,比如多奈单抗,标志着阿尔茨海默病的治疗进入了新阶段。这种疾病修饰治疗,通过清除斑块能够有效延缓患者疾病进展,部分患者的临床症状能够得到改善。相关研究也证实,在斑块清除、停药之后患者仍能持续获益,这一定程度上也能减轻患者长期用药的负担。”

目前,随着我国多层次医疗保障体系的逐步完善,作为基本医保的紧密衔接,辽惠保这类普惠型商业健康保险的作用越发突出。在人口老龄化进程加快的当下,辽惠保将多奈单抗这类疾病修饰治疗创新药物纳入国内特定药品目录,将为阿尔茨海默病早期患者带来更丰富、可及的用药选择与保障。

“我母亲今年59岁,总是出现明显忘事、同一件事短时间内反复询问、不记得自己说过的话这样一些现象,后来去医院检查后确诊了阿尔茨海默病。在治疗过程中我们也尝试过不同的治疗方法,了解到国内有这种单抗药物,加上我们当地也在介绍‘辽惠保’,而这种药刚好也在‘辽惠保’的保障范围内,我觉得比较可靠,后来就给我父母都参保了。像我母亲的这个情况,可以报销大概30%的费用,大大减轻了我们用药的经济压力。”患者家属张女士说到。

阿尔茨海默病目前尚无法彻底根治,但早识别、早检查、早干预,能够最大限度保留老人生活能力,减轻家庭负担。刘华岩介绍:“阿尔茨海默病的早期症状主要有三大类,最常见的是记忆力下降和认知能力下降,比如近事记忆、方向感和注意力下降;第二种是精神行为症状,患者在早期可能有轻度的焦虑、抑郁、淡漠、不爱交流等情况,进入中度到重度以后,患者可能会出现幻觉、妄想,甚至有一些偏激行为;第三种就是生活和工作能力的下降,比如不会换洗衣服、无法理财等等。因此我们也建议,如果发现家里的老人出现记忆力明显下降、方向感下降,持续了一段时间并且看到加重,尤其是影响了生活,一定要提高警惕,尽早去记忆门诊或神经内科进行筛查诊断,如果能在疾病早期应用上疾病修饰治疗创新药物,或许能为患者带来更大的治疗获益,早一步识别干预,就多一份记忆。”

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