晚期喉癌侵犯双侧声带，喉口严重狭窄，患者随时面临窒息——近日，医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、营养科，成功为该患者实施喉全切除、气管切开及双侧颈淋巴结清扫术。
该患者声音嘶哑两年未就诊，入院时呼吸困难明显，电子喉镜提示肿瘤侵犯双侧声带，气道仅剩缝隙。若不手术，肿瘤继续生长将完全阻塞气道致窒息！
科室负责人侯艳鹏带领团队随即启动多学科讨论，围绕气道安全、营养状态和手术耐受性制定围术期方案。喉部血管神经密集，全喉切除后咽部缝合口愈合不良易形成咽瘘，且需同期清扫双侧颈部淋巴结明确分期，三种术式叠加，难度极高。
因患者气道受压严重，麻醉诱导和喉部解剖分离风险极高，手术团队决定先行气管切开，建立安全气道，解除窒息威胁，为后续操作创造条件。随后进行喉全切除，沿肿瘤安全边界将全喉完整切除，同时妥善处理喉上、喉返神经及周围血管，避免出血和邻近结构损伤。最后实施双侧颈淋巴结清扫，逐层分离并清除颈部淋巴结及脂肪结缔组织，明确是否存在转移，为后续治疗和预后判断提供依据。三个术式依次衔接，历时5小时，手术顺利完成。
术后护理围绕气道管理、造瘘口护理、营养支持和伤口观察展开。医护人员同步进行心理疏导，引导患者通过书写、手势等方式重建交流能力，帮助其逐步适应术后生活，顺利度过心理难关，患者康复过程顺利，对科室诊疗服务表示十分满意。
耳鼻咽喉头颈外科医生提醒，声音嘶哑持续两周以上不缓解，尤其伴有吸烟饮酒史、呼吸困难、吞咽不适或颈部包块时，应及时做电子喉镜检查。早期喉癌经微创或放疗有机会保留喉功能，拖延至晚期则往往需切除全喉以挽救生命。